[オプション設定] でタブを切り替えるか、保存/コピー ダイアログ で [画像] ボタンをクリックするとこの画面が表示されます。
画像ファイルの大きさを変更せずに縮小するので、ファイルは小さくなりません。また HTML / MS Word 以外では利用することはできません。
Photoshop は 8 ビットと 24 ビットの BMP ファイルしか開けないため、保存した BMP ファイルを Photoshop で編集する場合にはこのオプションをオンにする必要があります。これにより品質が落ちることはありませんが、ファイルが大きくなることがあります。